基本公共卫生服务项目工作总结

基本公共卫生服务项目工作总结

2020年屏山镇卫生院在泗县卫生健康委的正确领导下，在新一届院领导班子大力支持下，在各村卫生室的鼎力协助下，全院人员尽忠职守、精诚合作，积极争取政府各有关部门的支持，认真贯彻落实《泗县2020年基本公共卫生服务项目实施方案》，不断提高我镇的基本公共卫生服务水平，深入扎实地开展预防保健工作，着力保障辖区内人民群众的身心健康，切实维护了我镇人居环境的稳定与和谐做出极大的贡献。

一、 掌握项目概况，制定目标任务。

1、基本概况：屏山镇辖区总面积6.2km2，共有9个行政村，常住居民10248户，户籍人口36501人。2020年重点人群信息摸底情况为：0-6岁常住儿童3661人；35岁以上19783余人，其中：65岁以上老年人基数约4755人，高血压患病人群基数4812余人，糖尿病患者基数约1368人，重性精神病患者基数约为181人。

2、卫生监督信息：辖区内共设置标准化村卫生室9所，屏山镇初级中学在校学生1669人，小学学校7所（不含幼儿园），在校学生3906人；公立幼儿园一所，在园小朋友624人，私立幼儿园5所，在园小朋友1265。公共场所6家，村建自来水厂2所，卫生监督服务单位从业人员708人。

3、服务主体信息在年初，卫生院就高度重视基本公共卫生服务项目工作，不断充实服务主体（防保所）的工作力量。目前防保所共有职工7人，其中公共卫生执业医师1名，执业助理医师2名，执业护士（预防接种人员）3名，资料管理员1名。卫生院多次安排职工和村卫生室人员参加省市县三级业务培训，为落实国家的惠民政策奠定了坚实的人力基础。

4、明确目标任务 自2020年1月开始，我镇就按照卫健委的要求在全镇范围内推进基本公共卫生服务项目各项工作落实，扎实开展两卡制认证服务工作，工作开展一年来，居民健康电子档案实现有序化、持续化、科学化管理；慢性病患者随访和老年人体检项目不断增加和完善；0-6岁儿童、孕产妇系统管理率逐步提高；一类疫苗接种率达到规范要求；传染病疫情和卫生应急事件得以有效控制，群众对基本公共卫生服务项目满意度逐步提高。

2019年，基本公共卫生服务工作被省政府列入民生工程项目，这对2020年基本公共卫生工作带来更新、更高的要求。按照卫健委制定并印发了《泗县2020年基本公共卫生服务实施方案》，方案中明确要求：居民健康档案建档率≥95%，中医药健康管理服务目标人群覆盖率≥75%；老年人健康管理率≥80%，糖尿病、高血压患者健康管理率≥80%，重性精神病患者健康管理率≥90%；孕产妇、0-6岁儿童系统管理率分别达80%以上；免疫规划疫苗接种率≥95%（其中含麻疫苗接种率≥98%）；传染病疫情与突发卫生事件报告及控制率100%。

二、健全管理制度，明确职责分工。

根据卫健委有关文件和会议精神，卫生院制定了《屏山镇2020年基本公共卫生服务项目实施方案》。方案中明确了卫生服务工作小组、绩效考核小组、体检小组成员及其职责。同时，卫生院公共卫生服务领导小组结合实际情况，制定并完善了健康档案管理和体检工作制度、传染病管理工作制度以及健康教育、卫生监督协管工作制度等，确保基本公共卫生服务的各个子项目能够按计划、按要求顺利实施。

三、加强基础建设，落实服务项目。

今年，卫生院继续加大对村级公共卫生服务设备的投入力度，为各村卫生室增加配备有中医药康复治疗仪、新一体机、平板电脑、打印机、肺活量测定仪、电子血糖检测仪、血糖试纸、尿糖试纸条、尿液分析仪等，不断强化基层的公共卫生服务设施建设。在完善设备的基础上，重点落实了健康档案建立和重点人群年度体检工作，具体如下：

1、常规居民健康档案

按照卫计委要求：到今年底，应累计完成健康档案任务数36501份。截至12月31日，我镇已累计建立居民健康档案36504份，任务完成率100.01%。其中规范化健康档案35030份，规范率95.96%。全年累计健康体检15274人次。在建档的同时与每一位家庭户主签约“家庭式服务协议书”，并及时将体检信息录入居民健康档案管理系统。各村还根据常规居民健康档案以及重点人群信息分类情况，建立了各类电子档案一览表，方便档案的查找与调阅。并能够按照要求根据病人就诊情况及时更新和维护电子档案信息，全年档案使用人数25790次，使用率70.65%，实现了电子档案管理的连续性和延展性。

2、老年人健康管理

今年来，在卫生院的精心组织下，各村卫生室围绕老年人体检这一重点工作，全面启动了的65岁以上老年人健康体检工作，各卫生室能够有针对性地开展老年人保健知识指导，对体检人员进行100%的建档，卫生院合理利用现有医疗资源，切实做到为每一位建档的老年人开展基础性体格检查、心电图检查、中医体质辨识和血液学检测（血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等项目）等，同时发放健康教育处方，针对每一位个体存在的健康危险因素给予不同的健康指导和行为干预等，活动期间，共4541名老年人参与了体检。

在体检的4541名老年人中，共筛查出心电图异常316人，血糖高值573人，肝功能异常202人，尿常规异常者193人。对于这些人群均已填写了反馈单并建议其进一步检查。

3、慢性病患者管理

卫生院和各村卫生室均建立了35岁以上人群门诊首诊测血压制度，在门诊醒目位置张贴了“35岁以上人群首诊应测量血压”的标识牌，旨在提醒就诊患者注意自己的血压异常变化。对于门诊新发现的高血压、糖尿病患者，卫生院除认真做好登记外，还实行慢性病患者信息反馈到村制度，有力的提高了慢性病患者的健康管理率。

根据《方案》要求，每季度免费为糖尿病患者检测血糖、血压一次，为高血压患者测量血压一次，同时记入随访登记表，发放健康教育处方。每年对慢性病患者进行一次全面的健康检查：如血压、体重、空腹血糖、一般体格检查、视力、听力、足背动脉搏动等。

同时，各村印制了高血压、糖尿病高危人群管理登记本，对健康体检或日常诊疗活动发现的高危人群，均能及时登记，按时开展高危因素干预。在卫生站人员的带领下，各村还组成了慢性病患者自我管理小组，相互交流保健心得，共同促进身心健康。

目前高血压患者4823人，全年完成随访25416人次；管理糖尿病患者1396人，全年累计随访7355人次。

4、重性精神病人管理

我们严格按照《安徽省基本公共卫生服务项目规范（2016年版）》要求，对辖区181例重性精神病患者实行了健康管理，并按照重性精神病分型给予规范督导，目前已完成随访724人次。

在将精神病患者信息录入《安徽省居民健康档案管理信息系统》的同时，我们还将信息录入了《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》。但是由于涉及到患者的隐私、部分病人家属不愿意配合以及重性精神病人确诊的技术性和复杂性等方面原因，该项目管理率仍需提高。

5、孕产妇保健与6岁内儿童健康管理

孕产妇保健管理详见妇产科工作小结。

在院领导的指导下，在科主任的帮助下，在科室同事的共同努力下圆满的完成了2019.10-01—2020.09.30的儿童保健工作。先将工作总结如下：

截止2020年09月30日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童3661人，0-5岁儿童数2194人。0-3岁儿童数1214人。

7岁以下儿童自2019年10月01日至2020年09月30日建册319人并按要求进行5.2.1（0-1岁一年检5次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次）免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。共服务儿童5312人次。0-7岁儿童管理人数3533人，7岁儿童健康管理率达96.5%；3岁以内儿童管理人数1034,系统管理人数924人，系管率达85.17%,其中屏山镇辖区内托幼机构体检人数为1306人,入园体检352人。

对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导，得到家长好评及认可。

为辖区内儿童提供健康知识咨询，发放联系卡，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。

开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。

在辖区内2019.10.1—2020.9.30期间，体弱儿专案管理人数24人；其中肥胖41人；中重度贫血7人；营养不良9人；先心2人；早产儿13人，并按时随访。

在辖区内2019.10.1—2020.9.30期间，5岁以下死亡儿童1人，婴儿、新生儿死亡0人。

每月通知各村摸清小儿出生并于月底上报卫生院，与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。

9.每季度去区妇幼保健站参加季度报表培训会，并上报相应的报表

6、健康教育

医院领导高度重视健康教育工作，在年初，我院就成立健康教育工作领导小组，明确专人负责健教工作，各村卫生室同时加强了与村委会和学校的联系，取得各有关部门工作支持，形成较为完善的健康教育组织体系，拓展了公共卫生服务政策的普及范围。

1月份以来，我院重点围绕本地区重大卫生问题，对重点场所、重点人群开展多种形式健康教育和健康促进活动，根据《中国公民健康素养》的内容，制作了多幅宣传展板，在“3.24”结核病防治日、“4.25”预防接种宣传日、高血压日、联合国糖尿病日等活动期间，卫生院都围绕宣传主题开展颇具特色的宣教活动。全年累计发放宣传资料157000份，悬挂条幅39幅，按照时段流行性疾病及时更换宣传橱窗内容，开辟宣传专栏12期，因疫情影响举办健康知识讲座9期，公众咨询活动9期，累计受教育群众22785人次。

坚持正确的舆论导向作用，在镇村两级医务人员的共同努力和帮助之下，紧紧围绕疾病预防控制目标，采用宣传栏、播放健康教育宣传片、发放宣传材料、开展健康教育知识讲座、举办健康知识公众咨询、张贴标语、悬挂横幅、举办知识培训等形式，开展了内容丰富的宣传教育工作，取得了一定成绩，完成了年初制定的工作任务

7、传染病管理与卫生应急处置

医院成立传染病防控工作领导组织，各有关科室均建立了传染病报告制度、登记反馈制度和突发公共卫生事件报告制度，配有固定疫情管理人员，能够严格按照时限要求报告法定传染病，科室门诊日志登记例数符合率达95%。报告卡填写规范，无缺项、漏项等。卫生院每月一次对全院的传染病疫情报告工作进行检查和督导，及时发现问题要求认真整改。

全年报告法定传染病69例。2020年传染病报告69例,其中感染性腹泻39例、水痘12例、乙肝7例、丙肝2例、流行性腮腺炎3例、肺结核无病原学结果4例、手足口1例、菌痢1例；其中甲类传染病0例、乙类传染病14例、丙例传染病43例、其它重点监测传染病12例。共入选肺结核病人11例，能够按时督导肺结核患者服药；发热病人血检疟原虫34人次，阳性率为0。

在卫生院和学校的密切监测与配合下，今年我镇各学校、幼儿园实现了聚集性疫情零报告。

8、预防接种

1.2020年出生儿童347名，7岁以下儿童建证率100%。

2.本年度全镇应接种一类疫苗应种8758剂次，实种8511剂次；二类疫苗接种6513剂次，总收入1284207元。其中卡介苗应种128人次，实种128人次，接种率100%；乙肝应种841人次，实种839人次，接种率99%;脊灰应种 1702人次，实种1634人次，接种率96%；无细胞百白破应种 1502人次，实种1463人次，接种率97%；白破应种651人次，实种631人次，接种率96%；麻风应种18人次，实种18人次，接种率100%；麻腮风应种753人次，实种744人次，接种率98%；AC结合流脑应种726人次，实种715人次，接种率98%；A+C流脑应种1206人次，实种1141人次，接种率94%；乙脑应种801人次，实种788人次，接种率98%；甲肝应种430人次，实种410人次，接种率95%。

3.2020年麻疹查漏补种散居儿童，应种25人次，实种24人次，接种率96%。

4.疫苗接种后有5例疑似异常反应。

5.无预防接种事故发生，无麻疹和AFP病例发生。

9、肿瘤登记与死亡信息报告

肿瘤登记和死亡信息报告是创建“慢性病管理示范县”的重要内容之一。今年，我们主要要求各村卫生站报告相关信息，各村累计报告死亡人数232人，恶性肿瘤新发121人，恶性肿瘤死亡76人。其中死亡信息报告超额完成县疾控中心下达的工作任务。

10、卫生监督协管

卫生院在年初就开展辖区内学校卫生、医疗单位、公共场所、放射卫生、生活饮用水卫生等基础数据摸底整理工作，目前已经对学校、卫生站、水厂、放射卫生等被监督单位建立管理档案，努力做到一户一档。同时，能够坚持每季度一次对辖区内的学校、医疗单位、公共场所开展卫生监督管理，根据存在问题及时下达监督笔录和整改意见书。对少部分不配合的监管对象晓之以理、动之以情，促使他们转变态度，能够配合监督管理工作。全年累计监督管理学校、卫生室、公共场所146户次。

四、 开展督导考核，拨付项目经费。

卫生院组成公共卫生服务项目考核小组，每季度对防保所和各村卫生站开展的健康档案管理工作进行一次督导考评，及时发现档案质量问题，认真整改。对于财政局拨付的每一笔村级公共卫生服务经费，我们都能够按照考核成绩，及时下拨，毫不截留。

五、存在问题与下一步工作打算。

基本公共卫生服务项目实施以来，我镇慢性病患者、6岁以下儿童、孕产妇、老年人、重性精神病人等重点人群的健康水平较既往有很大提高，对于相关疾病的认知程度也有了大幅度的提升，居民健康观念和健康行为有明显转变。但是从目前来看，我镇的预防保健工作仍存在一定的问题：

一是专职从事公共卫生服务的主体（防保所人员）力量仍旧薄弱，人员业务水平偏低，亟待进一步培训，乡村医生对公共卫生服务的知识掌握程度不高；

二是针对群众的卫生服务政策宣传没有完全到位，部分群众认为健康档案项目仅仅是一次常规的体格检查，没有意识到公共卫生服务的连续性；

三是在卫生监督协管的工作力度仍然薄弱；

四是随着免疫规划疫苗针对的传染病得以控制，家长主动参与计划免疫的积极性也大幅度降低；

下一步工作中，我们将针对以上存在的问题，加强公共卫生服务档案质量管理，继续开展医生培训和群众宣教，逐步扩大卫生服务范围、改善卫生服务条件，强化卫生监督管理措施，不断促进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步提高全镇人民群众的健康水平。相信在卫健委的坚强领导下，在县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所的业务指导下，我镇的基本公共卫生服务工作一定能再上一个新台阶！